Insuffisance rénale chronique

L’insuffisance rénale chronique est une maladie progressive dans laquelle les reins perdent peu à peu leur capacité à fonctionner correctement, et ne parviennent plus à filtrer efficacement les déchets du sang. Cette diminution est durable et irréversible. Elle peut évoluer sur plusieurs années et, si elle n’est pas prise en charge, conduire à l’insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse ou une transplantation.

Le rôle des reins

Les deux reins sont situés derrière l’abdomen, de part et d’autre de la colonne vertébrale. En forme de haricot de 12 centimètres de long, chaque rein pèse environ 160 g.

Les artères rénales apportent environ 1 700 litres de sang par jour aux reins. Ainsi, toutes les 30 minutes, les reins filtrent tout le sang du corps humain.

Les reins ont plusieurs fonctions essentielles :

• Filtrer le sang pour éliminer les déchets (urée, créatinine), les évacuer dans les urines et ne conserver que les substances utiles au bon fonctionnement de l’organisme.
• Réguler la composition du sang, notamment la quantité d’eau, de sel, de potassium et d’autres minéraux.
• Maintenir la pression artérielle grâce à des hormones qu’ils produisent.
• Activer la vitamine D, indispensable à l’absorption du calcium par l’intestin et à la bonne santé des os.
• Produire l’érythropoïétine, une hormone qui stimule la formation des globules rouges.

Quand ils fonctionnent mal, ces rôles sont altérés.

Qu’est-ce que l’insuffisance rénale chronique ?

L’insuffisance rénale apparaît lorsque les reins ne parviennent plus à remplir leur rôle de filtre. Les déchets et les liquides s’accumulent dans l’organisme.

Elle est classée en 5 stades selon le débit de filtration glomérulaire (DFG) :

• Stade 1 : DFG normal mais anomalies rénales
• Stade 2 : DFG légèrement diminué
• Stade 3 : Insuffisance modérée
• Stade 4 : Insuffisance sévère
• Stade 5 : Insuffisance terminale (dialyse ou transplantation)

Les causes principales

• Le diabète (première cause)
• L’hypertension artérielle
  • Ces deux maladies sont responsables de lésions des petites artères qui détruisent les glomérules rénaux et altèrent le fonctionnement des reins.
• Les maladies rénales inflammatoires (glomérulonéphrites)
• Les maladies héréditaires (ex. : polykystose rénale)
• Les lésions rénales dues à certains médicaments (anti-inflammatoires, certains antibiotiques)
• Les infections ou obstructions urinaires répétées

Les symptômes

Aux premiers stades, l’IRC est souvent silencieuse. Les symptômes apparaissent lorsque la fonction rénale est très diminuée :

• Fatigue, essoufflement
• Pâleur (anémie)
• Gonflement des jambes (œdèmes)
• Diminution de l’appétit, nausées
• Troubles du sommeil ou crampes
• Démangeaisons
• Hypertension plus difficile à contrôler

En cas de doute, parlez en à votre médecin.

Prévention

Pour réduire le risque de développer ou d’aggraver une insuffisance rénale :

• Avoir une pression artérielle contrôlée
• Surveiller le diabète
• Éviter l’abus d’anti-inflammatoires
• Boire suffisamment
• Faire dépister sa fonction rénale en cas de facteurs de risque
• Adopter une alimentation équilibrée et bouger régulièrement

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